ICS 03.080.30 CCS A 10 6101 西安市 地方标准 DB 6101/T 3162—2023 医养结合机构服务质量规范 2023 - 08 - 24发布 2023 - 09 - 24实施 西安市市场监督管理局 发布 DB 6101/T 3162 —2023 I 目次 前言 ................................ ................................ ................. II 1 范围 ................................ ................................ ............... 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ..... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ......... 1 4 基本要求 ................................ ................................ ........... 2 5 服务内容与质量要求 ................................ ................................ . 2 入住评估 ................................ ................................ ....... 2 入住协议 ................................ ................................ ....... 2 生活照料服务 ................................ ................................ ... 2 医疗服务 ................................ ................................ ....... 3 护理服务 ................................ ................................ ....... 3 康复、文化娱乐服务 ................................ ............................. 4 安宁疗护服务 ................................ ................................ ... 4 心理精神支持服务 ................................ ............................... 4 认知症老年人服务 ................................ ............................... 5 6 监视、测量、分析、评价与改进 ................................ ....................... 5 评价者 ................................ ................................ ......... 5 监视、测量、分析和评价 ................................ ......................... 5 持续改进 ................................ ................................ ....... 5 参考文献 ................................ ................................ .............. 7 DB 6101/T 3162 —2023 II 前言 本文件按照 GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由西安市卫生健康委员会提出并归口。 本文件起草单位：西安市卫生健康委员会、西安市老年医养结合学会、西安市 医养结合质量控制中 心、陕西康源美宏养老服务有限公司、陕西康源中成养老服务有限责任公司、西安和平新时代护理院、 西安市第九医院、西安市第一医院、西安市质量与标准化研究院。 本文件主要起草人：丁力、贾淼、姚峰、陈清亮、张瑶、芮海荣、杨瑜莹、袁莉、谢礼、邓瑞、高 瑞、王圣冬、张晓玲、成蕊宁、吴松笛、郑菊贤、高华、韩子田、申强。 本文件由西安市卫生健康委员会负责解释。 本文件首次发布。 本文件在实施中如有疑问或建议，请将咨询或修改建议等信息反馈至下列单位： 单位：西安市卫生健康委员会 电话：029-86788633 地址：西安市凤城八路 109号 邮编：710000 DB 6101/T 3162 —2023 1 医养结合机构服务质量规范 1 范围 本文件规定了医养结合机构服务质量规范的基本要求、服务内容与质量要求、监视、测量、分析、 评价与改进的要求。 本文件适用于西安市医养结合机构；各类康复、养老机构可参照本文件执行。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。 其中， 注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB 2893 图形符号 安全色和安全标志 GB 2894 安全标志及其使用导则 GB/T 10001 公共信息图形符号 GB 15630 消防安全标志设置要求 GB/T 27306 食品安全管理体系 餐饮业要求 GB/T 29353 养老机构基本规范 GB/T 35796 养老机构服务质量基本规范 GB 38600 养老机构服务安全基本规范 GB/T 42195 老年人能力评估规范 GB 50140 建筑灭火器配置设计规范 GB 50763 无障碍设计规范 JGJ 450 老年人照料设施建筑设计标准 MZ 008 老年人社会福利机构基本规范 MZ/T 032 —2012 养老机构安全管理 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 医养结合机构 兼具医疗卫生资质和养老服务能力的医疗机构或养老机构。 安宁疗护 以终末期老年人和家属为中心，以多学科协作模式进行实践，为患者提供身体、心理、精神等方面 的照料和人文关怀等服务，控制老年人的痛苦和不适症状，提高生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊 严地离世，最终达到逝者安详，生者安宁，观者安顺的目的。 DB 6101/T 3162 —2023 2 4 基本要求 应依法取得《医疗机构执业许可证》或诊所备案证书，并在民政部门进行养老机构备案。 医养结合机构应符合《医疗机构基本标准（试行）》《康复医院基本标准（ 2012版）》《护理院 基本标准（ 2011版）》《护理中心基本标准（试行）》《康复医疗中心基本标准（试行）》《安宁疗护 中心基本 标准（试行）》《养老机构医务室基本标准（试行）》《养老机构护理站基本标准（试行）》 《诊所基本标准》《中医诊所基本标准》《中医（综合）诊所基本标准》等各级各类医疗机构基本标准 的相应要求。 医养结合机构应符合 《养老机构管理办法》 （ 2020年修订） 、 GB/T 29353 、GB/T 35796 、GB 38600 、 GB 50763 、JGJ 450的要求。 使用安全标志应符合 GB 2893、GB 2894的要求。 公共标识设置应符合 GB/T 10001 的要求。应有防滑、防跌及消防等安全辅助设施标志，消防设施 标志应符合 GB 15630的要求。 开设安宁疗护的医养结合机构，参照原国家卫计委 2017年发布的《安宁疗护中心基本标准及管理 规范（试行）》国卫医发〔 2017〕7号执行。 提供膳食服务的医养结合机构，应持有食品经营许可证。 提供康复服务的医养结合机构，应配备老年人常用的康复辅助器具。 应按规定配备老年人常见病、 多发病、 慢性病的常用及紧急救治药品， 配置老年人就医专用轮椅、 担架、移动病床等转运工具及相应的保护设施。 应建立医养结合机构质量安全责任制。 5 服务内容与质量要求 入住评估 入住评估应按 GB/T 42195 的要求实施。 入住协议 5.2.1 服务内容 内容包括机构名称、住所、法定代表人或者主要负责人、联系方式、老年人及监护人和老年人指定 的经常联系人的姓名、住址、身份证明