ICS 11.020 C 05 团体标准 T/CACM 1120—2018 中医治未病实践指南 经前期烦躁障碍 The practice guideline for preventive treatment of disease in Chinese medicine —Premenstrual dysp horic disorder 2018 - 09 - 17发布 2018 - 11 - 15实施 中 华 中 医 药 学 会 发布 全国团体标准信息平台 T/CACM 1120—2018 I 目 次 目次 ................................ ................................ ................. I 前言 ................................ ................................ ................ II 引言 ................................ ................................ ............... III 1 范围 ................................ ................................ ............... 1 2 术语和定 义 ................................ ................................ ......... 1 3 诊断 ................................ ................................ ............... 1 3.1 中医诊断标准 ................................ ................................ .. 1 3.2 中医相关疾病鉴别诊断 ................................ .......................... 1 3.3 西医诊断标准 ................................ ................................ .. 2 3.4 西医疾病鉴别诊断 ................................ .............................. 2 4 经前期烦躁障碍高危人群 ................................ ............................. 3 5 中医治未病介入的时间点 ................................ ............................. 3 6 辨证 ................................ ................................ ............... 3 6.1 肝气郁滞证 ................................ ................................ .... 3 6.2 血虚肝旺证 ................................ ................................ .... 3 6.3 气滞血瘀证 ................................ ................................ .... 3 6.4 脾肾亏虚证 ................................ ................................ .... 4 7 治疗 ................................ ................................ ............... 4 7.1 治疗原则 ................................ ................................ ...... 4 7.2 分证论治 ................................ ................................ ...... 4 7.3 中成药 ................................ ................................ ........ 5 7.4 针灸治疗 ................................ ................................ ...... 5 7.5 心理治疗 ................................ ................................ ...... 5 7.6 急症处理（证据分级： ⅳ/推荐级别： D） ................................ .......... 6 8 预防与调摄 ................................ ................................ ......... 6 8.1 预防（证 据分级： ⅳ/推荐级别：D） ................................ .............. 6 8.2 调摄（证据分级： ⅳ/推荐级别： D） ................................ .............. 6 参考文献 ................................ ................................ ............. 7 全国团体标准信息平台 T/CACM T/CACMT/CACM 1120—2018 II 前 言 本标准按照 GB/T 1.1 《标准化工作导则 第1部分：标准的结构和编写》给出的 规则起草。 本标准由中华中医药学会提出并归口。 本标准负责起草单位：首都医科大学附属北京安定医院。 本标准参加起草单位： 北京中医药大学、黑龙江神志医院、首都医科大学附属北京中医医院、首 都医科大学附属北京友谊医院、沈阳军区总医院、天津中医药大学第二附属医院 。 本标准主要起草人：贾竑晓、赵永厚、尹冬青、冯秀杰、刘杰、于明、张捷、李丽、徐天朝、毛 稚霞、王彤 。 全国团体标准信息平台 T/CACM T/CACMT/CACM 1120—2018 III 引 言 经前烦躁障碍，又称经前期焦虑性障碍 (premenstrual dysphoric disorder ，PMDD)，是指严重的 精神症状和躯体症状， 影响妇女在工作、学 习、家庭、社会 活动或人际关系方面功能。 本病多见于育龄期的妇女，也可见于更年期的妇女，育龄期妇女 80％～90％报告有月经前症状， PMDD的发病率在 3％～8％。PMDD在不同月经周期中具有稳定性，并具有 5年以上的长期稳定性。 PMDD对 妇女的影响主要表现在生活质量、生活功能和经济花费等方面。该病为发作性疾病，未发时和常人无 异，发作时给患者带来很大痛苦，因此需要在疾病未发之时给与干预，防止疾病的发作或者减轻发作 时的严重程度非常重要。这与中医“治未病”的思想一致，然而目前尚无关于 PMDD的中医“治 未病” 干预标准，干 预水平差 异较大，不利于发挥中医特色好优势 ，因此本 标准的实施将有助于规范 PMDD的 中医早期干预，引领该行业的发展 。 全国团体标准信息平台 T/CACM T/CACMT/CACM 1120—2018 1 中医治未病实践指南 经前期烦躁障碍 1 范围 本标准明确指出经前期烦躁障碍的诊断，并对“未病”之时的辨证、治 疗给出了建议。 本标准适用于经前期烦躁的诊断和“未病”状态的治疗 。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件 。 2.1 经前期烦躁障碍[1] premenstrual dysphoric disorder ；PMDD 指严重的月经前精神症状和躯体症状，上述症状通常开始于月经前 5天～7天，月经来临时减轻 或 者消除。 注：“严重”是指影响妇女在 工作、学习、家庭、社会活动 或人际关系等方面功能。 3 诊断 3.1 中医诊断标准[1] 3.1.1 病史 平时有情志不畅史。 3.1.2 临床表现 经行期间，或 经行前后，出现情志变化，表现为烦躁易怒，悲哀易哭，或情志抑郁，喃喃自语， 甚或狂躁不安，月经开始或者结束后恢复正常，并伴随月经周期而反复发作。 3.1.3 检查 3.1.3.1